原标题：刀锋边缘：艾滋阴影下的手术困境

　　陈子阳眼看着未婚妻把挂在新房里的结婚照砸了。他收回请柬、取消婚礼，被女方亲友骂“渣男”，最终还是没有把真实缘故讲出来。

　　陈子阳是湖北一家三甲医院的外科医生，今年3月，他在手术室经历了职业暴露，为病人缝合伤口的手术针不小心刺破了自己的皮肤。事后得知，病人隐瞒了艾滋病感染者的身份，这意味着HIV病毒很可能进入到了陈子阳的身体里，尽管及时服用了抗HIV病毒阻断药，他还是被这次意外推入到忧虑和恐惧中。

　　一千多公里外的四川成都，程序员赵天的生活节奏也被艾滋病打乱。去年10月，他患肛周脓肿住院等待手术，但因为携带艾滋病病毒，他被医生以“不具备防护条件”为由要求出院。

　　这样的现象并非孤例。原本稀松平常的手术问题，一旦和艾滋病产生关联，便出现了医生的恐慌，以及病人的碰壁。无奈之下，前者可能选择拒诊；后者可能选择隐瞒，将HIV讳莫如深——恶性循环，又加剧了手术困境。

　　在艾滋阴影下的医患双方，面对着有关知情权和生命权的矛盾，他们都希望对方能够换位思考：如果你是医生，愿意给感染者做手术吗？如果他隐瞒病情，你不觉得有安全隐患吗？如果你是患者，愿意被医生拒诊吗？如果只有隐瞒HIV可以保命，你会怎么选择？

　　在12月1日第31个世界艾滋病日到来之前，中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万。这个庞大群体所面临的手术问题，让医生和患者，游走在刀锋两端。

　　“在刀锋上跳舞”

　　今年3月17日傍晚五点半，陈子阳所在的医院外科转入一名急诊患者，高烧39度多，臀部和腿部大面积化脓性感染，急需手术切排。

　　陈子阳让护士给患者抽血送到检验科，但由于当时检验科下班、检测结果无法立刻回报，陈子阳决定先做手术。他问患者有无传染病，对方回应：没有。

　　切口、排出脓液、冲洗、探查，手术过程顺利。在收尾阶段，陈子阳不小心被缝合针刺伤了左手虎口处的皮肤，两毫米深的伤口有血液流出。“外科手术很容易把自己刺到，就像开车避免不了擦碰。”陈子阳说。他将血液挤出，简单处理后，换了手套继续完成手术。

　　第二天中午，检验科打来电话，反馈前一天的血样检验结果：那位急诊患者“艾滋、梅毒双阳”，CD4（一种重要免疫细胞）只有18个。陈子阳解释：“（该患者）已经（艾滋病）发病了，传染性很强。”

　　他立刻到医院感染科取了阻断药，那是专门防止HIV病毒扩散、感染艾滋病的药物，一般来说，在24小时内采取药物阻断措施、且连续28天用药的情况下，保护率可达100%。但陈子阳服药时，距离职业暴露的时间已经过去了22小时，无法保证最大的阻断效果，他立刻“陷入焦虑和恐惧的情绪中”。

　　职业暴露后的第一周，陈子阳一直在失眠，甚至考虑过转行的事情；阻断药的副作用也开始出现：头痛、乏力、腹泻、脱发，查血的结果显示，肝功能和肾功能也受到影响。

Tags：刀锋边缘   陈子阳   艾滋病