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身高1.8米,体重却仅有105斤的高三男生,坚持每天晨跑,近日却在高考前的体检中查出右肺“漏气”,几乎半个肺消失不见了。
17岁的小天(化名)是武汉某中学学生,从小喜爱运动,无论学业多忙,他都坚持每天晨跑800米,每周还要约三五好友打一场2小时的篮球赛,哪怕备战高考期间也未间断。锻炼身体本是好事,但近日的考前体检显示,他的右肺缩小了45%,家人赶紧带他到医院呼吸内科就诊。
该科主任杜鹏介绍,人体的肺泡就像一个个气球,会随着呼吸收缩或膨胀。而像小天这样的高瘦体型,多为扁平胸廓,肺泡壁较薄或缺乏弹性,剧烈运动很容易使肺泡破裂,引发胸痛等不适,患上自发性气胸。小天可能就是因为这样的原因,导致右肺长期漏气并逐步缩小。
好在病症发现及时,昨日经引流、氧疗,小天的隐患已被祛除。杜鹏说,小天之所以发生气胸却无明显胸痛等症状,可能与他的肺泡破裂漏气速度较慢以及他良好的身体代偿功能有关。
“竹竿男”易得气胸
在胸外科能见到一个奇怪的现象,那就是气胸的患者多是“竹竿男”,长得很瘦很瘦。为什么瘦男容易导致自发性气胸呢?
首先因为体型瘦弱的人肺脏表面覆盖的胸膜较薄,另外肺脏发育存在异常,肺脏本身有肺大泡、肺气肿等,当剧烈咳嗽、剧烈运动、提重物等情况时,导致呼吸加快加重,肺泡压力增大,覆盖在肺脏表面的脏层胸膜无法承受肺泡的压力,发生破裂,气体逸入胸膜腔,于是就形成了气胸。这种非外界创伤导致的气胸就是自发性气胸。
如果是体型很瘦的20~40岁男性,突然出现胸部疼痛,有时只是一小阵剧烈疼痛,然后出现呼吸困难进行性加重,伴有头晕、乏力等缺氧症状,再进一步就有可能出现休克、昏迷。可别以为这是心脏的问题,其实这样很危险,应考虑自发性气胸的可能性更大些,要尽早就医。
X光片,胸部CT等检查就可以明确气胸的部位和原因,发生气胸后一般先采取胸腔闭式引流术,可以迅速缓解缺氧症状;如果反复发生气胸者可考虑外科手术治疗防止气胸复发。
气胸预防的关键是积极防治原发疾病,特别是慢性阻塞性肺疾病和呼吸道感染。对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。此外,体型瘦弱的人要加强营养,适当增加锻炼,增强体质。(综合自楚天都市报、健康时报)
(健康时报网)
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