57岁婆婆怎么也没想到，伴随着自己从青年到老年的一个颈部小包，突然间爆发恶变，差点要了自己的命。昨日，在武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科病房，手术后的可婆婆和家人们一再向手术医生吴高松教授表示感谢。

可婆婆是湖北浠水县人，今年57岁，近六年住在杭州儿子家里帮忙带孙子。据她介绍，在她24岁时，右侧颈部就长了一个小包，像小青枣一样大，摸起来硬邦邦的。因为不疼不痒，她从未去医院看过。多年来，小包并无异样，她觉得唯一的妨碍只是不能穿高领衣服。

直到今年元月2日中午，可婆婆正带着小孙子在户外玩，突然连吐了几口血，血是暗红色的。她琢磨着是雾霾天气或是“上火”造成的，便自行去药店买了“清火”药吃。谁知第二天，她的嗓子突然哑了，说不出话来，一喝白开水就呛。她不愿麻烦儿女，硬是忍了半个月。这期间，她发现自己颈部的小包一天天长大了，位置好像也发生了变化，从颈部右侧长到了前面。

元月17日，在上海工作的女儿赶到杭州，送母亲去当地一家大医院看病，住院检查发现是甲状腺右叶占位，恶性肿瘤的可能性大，并有双肺转移。“当时医生告诉我们，手术没有把握切除干净，术后恢复不好，我们住到腊月二十八就出院了”，可婆婆的女儿小何说，2月6日，她又带母亲去上海一家大医院就诊，检查后，医生也认为手术难度太大未作安排。

随着时间的推移，可婆婆的症状也越来越重，咳血愈加频繁，喘不过气，尤其是夜里无法安睡，颈部包块已经长到了拳头大小，压迫着她完全不能左侧卧位，也不能平躺，憋气难受。

本月10日，可婆婆回到家乡，慕名找到武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科主任吴高松教授。吴教授当即收她入院，进一步完善检查后，初步诊断其为“右甲状腺恶性肿瘤伴双肺多发转移”。医生评估，患者病情非常复杂，肿瘤巨大并可能累及气管、食管。

该院多学科专家会诊讨论，患者气管受压症状明显，急需缓解症状，手术是目前唯一的选择，否则患者会因呼吸道及食道梗阻导致死亡。但是，患者肿瘤巨大，压迫气管，可能造成术中气管插管困难，需在患者清醒状态下插管，术中还可能出现气管塌陷、拔管困难等风险，还可能需要胸外科协助处理，手术难度很大，风险很高。

在患者和家属的理解和同意下，专家们充分准备，本月22日，患者手术。该院胸外科、麻醉科、重症医学科、呼吸科、核医学科、内分泌科、手术室等医护人员通力协作，麻醉科彭勉主任在支气管镜引导下清醒插管，花了1个多小时插管成功，甲状腺乳腺外科吴高松教授团队用2小时顺利完整地切除肿瘤，包括5CM被肿瘤侵犯的气管、食管肌层。之后，再由胸外科赵金平主任历时1小时做气管重建和食道修补。至此，这例巨大甲状腺肿瘤根治性手术顺利完成。术后，患者恢复良好。

吴高松教授提醒，甲状腺恶性肿瘤，俗称“懒癌”，发展比较慢，但正因它发病隐匿，容易被忽视，当病情发展至严重时，就像安静的火山突然爆发一样，将危及患者生命，同时也大大增加了手术难度和风险。当发现颈部有不明包块，应及时到医院检查。此外，甲状腺疾病好发于女性，育龄女性即使没有症状，也应做甲状腺疾病筛查。（通讯员 陈菁）

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